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                        双牌县卫生计生工作调研报告
                        作者:尹忠邦 刘一特  编辑:蒋可 来源:双牌新闻网 发布时间:2018-11-22 10:42:28

                          2018年10月18日,双牌县委统战部组织县人大、县政协、县法院等单位十余位党外代表人士先后深入县中医医院、民康医院、泷泊镇卫生院、县人民医院四所医疗卫生单位以及县卫生计生委,通过实地察看、查阅资料、听取汇报、召开座谈会等?#38382;?#23545;卫生计生工作进行了深入细致的调研和民主监督。县委常委、统战部部长肖勇,县政协副主席、工商联主席陶思荣参加调研,现将情况报告如下:
                         
                          一、主要工作开展情况
                         
                          2018年,我县卫生计生工作以党的十九大精神为总揽,以健康中国战略为行动指南,在县委、县政府坚强领导下,积极实施县委、县政府健康中国暨健康双牌建设总体方案。不但紧扣县委经济工作会议和县政府工作报告精神,做实当前、着眼长远,不断夯实卫生计生基础,还提前完成了部分卫生计生工作任务。主要体现在以下几个方面:
                         
                          (一)民生实事工作?#34892;?#24320;展。按照省、市分配给我县的民生实事工作任务数,我委按计划如期完成,部分任务提前超额完成。一是“两癌”筛查。宫颈癌、乳腺癌筛查任务数2500人,完成2550人、完成比例为102%。二是产前筛查。孕产妇产前筛查任务数为1400人,完成1123人,完成比例为80。21%。三是免费检查。免费孕前优生健康检查任务数为800对,实际完成人数为819对,完成率为102。38%。四是免费营养包发放。2018年,我县实施贫困地区儿童营养改善项目,目标是为1500名6个月-24个月大的龄婴幼儿免费发放营养包,以增强免疫力。目前,全县已发放营养包8782盒,惠及婴幼儿8782人次,发放率96。8%。
                         
                          (二)计划生育工作稳中向好。全县人口自然增长率为3。69‰,符合政策生育率为92。69%,两?#21103;?#22343;控制在省定范围之内;出生人口性别比为106。93,比?#20185;?#24180;同期略有下降;流动人口实时协查信息处理及时率100%。2018年新增奖励扶助对象97人,新增特扶对象9人;2018年农村奖扶死亡退出34人,特扶死亡退出2人。计生综治部门的半年工作资料已全部录入系统,圆满完成上报。
                         
                          (三)基础设施建设明显改善。一是中医院搬迁项目。投资达1。2亿元人民币的县中医医院搬迁项目,主体工程已完工,?#24544;?#36827;入设备采购、安装阶段,预计2019年1月底可全面完工,并进?#22995;?#20307;搬迁。二是应急处置中心建设。县应急处置中心主体及装修工程已完工,目前,县委、县政府根据业务用房规定进行了由?#37096;?#20013;心和妇幼保健计生服务中心入驻的调整。妇计中心业务用房正在进行设计更改、预算评审。三是村卫生室标准化建设。按照三年行动规划,我县已完成了标准化村卫生?#21307;?#35774;69所,后期45所村卫生?#21307;?#35774;正在进行之中。
                         
                          (四)健康扶贫稳固提升。一?#21069;?#29031;湖南省健康扶贫工程实施方案精神和省、市的要求,继续落实了“三个一批”行动计划、大病专项救治、?#26085;?#30103;后付费等健康扶贫政策;“一站式”结算服务8月1日已落实;二是继续开展了9种大病集中救治工作,同时扩大范围对重性精神病、农民工尘肺病、肺结核病、艾滋病患者开展了专项救治工作;三是巩固做实了贫困人口家庭医生签约服务工作,签约服务率达100%;四是为了巩固脱贫攻坚成果,斩断贫困穷根,2018年,县委、县政府瞄准山地优势,以卫生计生委为牵头单位,大力发展中药材种植,为贫困人口定制出台了《双牌县贫困人口中药材种植资金补助办法》,对贫困人口连片种植中药材给予400-800元/亩的补助。
                         
                          (五)医药卫生体制改革稳步推进。一是管理机制创新。县人民医院6S精益管理科室打造工作全面完成,科室面?#19981;?#28982;一新,医疗服务质量显著提升。同时,县人民医院、中医院成功推进绩效管理改革,全面落实工资与服务实效、服务质量挂?#24120;?#19988;强力推行人事?#36139;?#25913;革,全面实行了聘用、待岗、转岗、解聘?#36139;取?#20108;是医联(共)体建设加强。县人民医院、中医院进一步完善了医联体和医共体建设,远?#38518;?#30103;步入常态。今年以来,县人民医?#21644;?#36807;“新湘雅移动远程医疗平台”远?#38518;?#30103;50人、县中医?#21644;?#25104;远?#38518;?#30103;18人,有力保障了患者的切身利益。三是强化基本药物?#36139;?#31649;理。县人民医院、中医院及县妇幼保健计生服务中心基药采购率稳中有升、乡镇卫生院基药采购率达到了92%;全面落实了医用耗材集中配送和药品“两票制”。四是加强了医德医风建设。?#32454;?#33853;实“三必须,三不准”规定,做到有报必接,接之必办,办之必果,处之必严。
                         
                          另外,公共卫生服务、综合监督执法、人才培养招聘、妇幼保健工作等?#21450;?#35745;划?#34892;?#25512;进,全面落实。
                         
                          二、存在的问题
                         
                          (一)债务重。因县人民医院和县中医院异地搬迁新建,耗资巨大,导致债务负担?#29616;兀?#25130;止2017年底,债务总额达到约1。5亿元。其中:县人民医院负债约1。2亿元,县中医院负债约2950万元,每年仅偿还利息需资金约600万元,沉重的债务?#29616;?#24433;响医院发展。
                         
                          (二)卫生?#38469;?#20154;才不足。一是全县医疗卫生专?#23548;际?#20154;才不足,高学历、高职称人员比例偏低,难?#26376;?#36275;群众日益增长的医疗卫生需求,普遍面临“引不进”、“留不住”的双重困境。二是县级医疗机构骨干人才、学科带头人和中医人才匮乏,致危急重患者因县级医院救?#25991;?#21147;不足、得不到?#34892;?#35786;治而转至省级医院就诊。三是基层卫生院医护人员?#28216;?#22312;结构、数量和?#38469;?#19978;还?#21019;?#26631;,医疗水平和服务质量不高,难以取得群众信赖。
                         
                          (三)住院人?#38382;?#21307;保控制,医保报账药品受限。全县医疗单位的住院人?#38382;?#21307;保控制,使许多病人县内住不了?#28023;?#21482;好外出住?#28023;?#36825;样既增加了老百姓负担,又增大了医保资金风险。许多医疗单位常用的药品因没有纳入医保报?#22235;?#24405;,成为老百姓自负药品,无形中增?#27704;?#30334;姓负担。
                         
                          (四)村医任务重,待遇有所下降。医改后,村医工作量增大,大部分精力放在了公共卫生服务上,而公共卫生服务收入较低,加之实行药品零差率销售后,医疗收入也锐减。因此村医的收入普遍下降,其积极?#38405;?#20197;发挥。
                         
                          (五)信息化建设滞后。医疗机构之间信息化建设成本高,实现跨区域、跨机构的信息互联、互通、共享?#35759;?#22823;,?#29616;?#21046;约我县“优?#30465;?#26041;便、快捷”医疗服务体系建设。
                         
                          三、对策与建议
                         
                          为了进一步深化医药卫生体制改革,促进全县医药卫生事业健康发展,提出以下建议:
                         
                          (一)积极做好医院债务化解工作。一是要弄清县人民医院、中医院债务的成因,?#36139;?#20538;务化解路线图;二是要积极向国家、省主管部门争取政策、争取资金化解债务;三是要主动作为,充分挖掘医院内生资源,开展新项目、引进新?#38469;酰?#22686;加医院合理收入,用增加的收入化解债务。比如,设计体检新套餐,增进体检人员新感受,吸引各单位工作人员体检,以增加医院收入。
                         
                          (二)进一步加强医疗服务体系建设。一是要以实用为目标,放宽高学历、高?#38469;?#20154;才引进门槛,研究出台留住人才的激励机制和政策。要积极争取本土化定向委培医学本专科生名额,储备医学人才后备力量;二是加强医疗机构能力建设,夯实人才培养机制,建立健全上级医院对口帮扶长效机制。加大医院学科建设和对医务人员的培训力度,县级医院每年要?#32479;?#19968;定比例的医师到省综合医院进修学习,卫计委每年要按排乡镇卫生院医生、村医到县级医院进?#24418;?#26399;3-6个月的轮?#25285;?#19981;断提高医疗机构综合服务能力和水平;三是加快医疗机构信息化建设,提升信息化建设整体水平,?#30740;?#24687;化建设作为推进医疗机构精细化管理的重要抓手,努力实现跨地区、跨机构的互联互通和信息共享。
                         
                          (三)积极建言献策,争取上级政策支持。一是建言上级人社部门,在政策?#24066;?#33539;围内增加县域内住院人次,及时拨付医保资金,扩大常用药品报?#22235;?#24405;。二是建言省、市出台政策保障实行药品零差率销售后的村医的待遇。
                         
                          (四)?#38505;?#33853;实国?#19968;?#26412;药物?#36139;取?#36827;一步完善基本药物网上集中采购、配送和政府补助补偿政策措施,?#38505;?#33853;实基本药品零差率销售政策,保障广大患者用药需要,减轻群众负担,确保基本药物?#36139;人?#21033;实施。同时,协调相关部门加快网上采购的药品配?#36864;?#24230;,缩短药品配送周期,保障基层医疗机构用药需要。
                         
                          (五)加强内部管理,树立良好医德医风形象。要进一步完善医疗卫生机构内部管理?#36139;齲?#31215;极开展“五星”评选活动,以先进事迹促进服务质量大提升、服务形象大提高、医德医风大好转。
                         
                         
                         
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